Incontinence d'effort : la ventouse renforce la rééducation périnéale

Citation : Zhang J, Wang L, Li Y. « Effect of easy cupping combined with pelvic floor electrical stimulation and Kegel exercise and pelvic floor muscle surface electromyography on symptoms improvement in women with stress urinary incontinence. » African Journal of Reproductive Health, 2024. Lire l’original en libre accès · DOI : 10.29063/ajrh2024/v28i9.16

Ce que l’étude a cherché à savoir

L’incontinence urinaire d’effort touche une femme sur trois après les grossesses, et la rééducation standard (stimulation électrique + Kegel) laisse beaucoup de patientes avec des fuites résiduelles. Une équipe a testé si la ventouse ajoutée à ce programme améliorait les résultats.

Quatre-vingt-dix patientes, deux bras.

Comment ils s’y sont pris

Groupe contrôle : stimulation électrique périnéale + exercices de Kegel. Groupe expérimental : la même chose plus la ventouse. Mesures sérieuses : force musculaire périnéale, score d’incontinence ICI-Q-SF, volume de fuites, électromyographie de surface du plancher pelvien, effets indésirables et satisfaction.

Ce qu’ils ont trouvé

Les deux groupes progressent, mais le groupe ventouse fait significativement mieux partout : force périnéale plus forte, score ICI-Q-SF plus bas, fuites réduites, potentiels électromyographiques plus élevés, taux d’efficacité totale supérieur. La satisfaction patient est aussi meilleure dans le groupe ventouse, sans différence sur les effets indésirables.

Les limites de cette étude

La ventouse n’est jamais isolée : elle est une troisième couche sur deux traitements déjà actifs, donc son effet propre reste non mesuré. L’électromyographie de surface est un marqueur intermédiaire, pas une mesure clinique directe. Et les détails du protocole ventouse (zones, durées) ne sont pas précisés dans l’abstract.

Verdict : favorable, preuve modérée

Ajouter la ventouse à la rééducation périnéale standard améliore la force musculaire, les fuites et la satisfaction dans l’incontinence d’effort. Favorable de combinaison : un signal propre sur 90 patientes, mais la ventouse reste un adjuvant dont l’effet propre n’est pas isolé.

Mon regard de terrain (Ludovic Dumay)

L’incontinence d’effort, c’est un sujet dont les femmes parlent peu et qui les gêne beaucoup : fuites à la toux, au sport, au rire. Que la ventouse puisse renforcer la rééducation périnéale, c’est intéressant parce que c’est un traitement doux qui peut se poser sur le bas-ventre et les lombaires en complément. L’EMG qui monte dans le groupe ventouse suggère un effet neuromusculaire réel, pas juste un confort. En formation j’aborde les indications périnéales avec précaution : ce n’est pas une zone où on pose n’importe comment, il faut savoir où mettre les ventouses et pourquoi. Mais l’idée de renforcer un traitement qui marche, ça a du sens.

Pour aller plus loin

Douleur pelvienne chronique : la ventouse sur points neurogéniques : l’autre indication pelvienne
Le programme de la formation : 45h en visioconférence, 11 référentiels

La ventousothérapie est une pratique de bien-être complémentaire : elle ne se substitue pas à un avis médical. Cette fiche résume une étude scientifique ; elle ne constitue pas une recommandation de traitement.