Maladie inflammatoire pelvienne : acupuncture + ventouse dans le trio de tête

Citation : Zheng Y, He J, Zheng Y, et al. « The efficacy of acupuncture and related treatments on chronic pelvic inflammatory disease: a network meta-analysis. » Frontiers in Medicine, 2026. Lire l’original en libre accès · DOI : 10.3389/fmed.2025.1731543

Ce que l’étude a cherché à savoir

La maladie inflammatoire pelvienne chronique est un diagnostic qui use : douleurs de fond, cycles perturbés, fatigue inflammatoire. En Chine, les thérapies associées à l’acupuncture constituent un pan de prise en charge reconnu, mais laquelle choisir ?

Une équipe de l’hôpital de médecine chinoise de Canton a monté une méta-analyse en réseau pour répondre : 84 essais randomisés, 8 147 patientes, comparant toutes les interventions de la famille acupuncture entre elles et face au traitement conventionnel.

Comment ils s’y sont pris

Huit bases de données jusqu’à avril 2025, évaluation Cochrane du risque de biais, analyse en réseau sous R. Deux familles de résultats : le taux d’efficacité total et la modulation des facteurs inflammatoires (IL-2, TNF-alpha, IL-6, CRP).

Ce qu’ils ont trouvé

Sur l’efficacité totale, le podium est composé de trois combinaisons : moxibustion + acupuncture chauffée (SUCRA 89,1 %), application aux points + pénétration médicamenteuse par ultrasons (88,0 %), et acupuncture + ventouse (86,8 %). Le traitement conventionnel seul est dernier, avec un score de 0,2 % : les approches MTC le dépassent toutes dans cette analyse.

Sur les marqueurs inflammatoires, chaque intervention a sa spécialité : l’acupuncture seule est la meilleure sur IL-2, l’injection aux points sur le TNF-alpha et la CRP, la moxibustion + acupuncture sur IL-6. La ventouse n’apparaît dans aucun classement de marqueur : sa place est sur l’efficacité globale, pas sur la biologie inflammatoire mesurée.

Les limites de cette étude

La ventouse n’est mesurée qu’en combinaison avec l’acupuncture, son effet propre reste insaisissable. Le taux d’efficacité total est un critère composite typique des essais chinois, dont la définition fluctue. Les auteurs signalent un biais de publication, et le score SUCRA donne des probabilités de rang, pas des certitudes.

Verdict : favorable, preuve forte

La combinaison acupuncture + ventouse termine troisième d’un réseau de 84 essais sur l’efficacité totale : c’est favorable. Mais le signal sur les marqueurs inflammatoires n’existe pas pour la ventouse, ce qui borne sa place dans le trio : adjuvante d’efficacité, pas moteur biologique démontré.

Mon regard de terrain (Ludovic Dumay)

Sur le plancher pelvien inflammatoire, je suis d’une extrême prudence : c’est un terrain médical, la ventouse n’y intervient qu’en accompagnement après avis. Ce que je lis dans cette revue correspond à mon expérience des douleurs pelviennes chroniques : la ventouse lombaire et sacrée aide sur la douleur de fond, sur la qualité de vie, quand elle est bien posée en complément. L’absence de la ventouse dans les résultats sur les marqueurs est cohérente : elle travaille sur le terrain, pas sur la biologie inflammatoire de surface. Et 84 essais pour une technique, c’est rare assez pour être souligné.

Pour aller plus loin

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La ventousothérapie est une pratique de bien-être complémentaire : elle ne se substitue pas à un avis médical. Cette fiche résume une étude scientifique ; elle ne constitue pas une recommandation de traitement.