Psoriasis : la ventouse glissée fait jeu égal avec la photothérapie UVB

Citation : Liu J, Guo S, Tan J, et al. « The sliding cupping therapy as an alternative strategy for treating plaque psoriasis: A randomized controlled trial. » Medicine, 2026. Lire l’original en libre accès · DOI : 10.1097/md.0000000000048111

Ce que l’étude a cherché à savoir

Le psoriasis en plaques se traite classiquement par photothérapie UVB à bande étroite, un traitement qui demande du matériel hospitalier et des séances répétées. Une équipe chinoise a voulu tester une hypothèse audacieuse : la ventouse glissée serait non inférieure à cette photothérapie de référence.

Soixante patients ont été randomisés entre les deux bras.

Comment ils s’y sont pris

Un bras ventouse glissée : la ventouse passée 30 fois sur chaque lésion jusqu’à ce que la zone vire au violet. Un bras UVB : dose initiale calée sur le phototype du patient, entre 300 et 800 mJ/cm². Les deux traitements à raison de trois séances par semaine pendant 8 semaines. Critère principal : la réduction du score PASI à 8 semaines, avec en secondaires l’évaluation globale du médecin, la surface corporelle atteinte, l’EVA et la qualité de vie.

Ce qu’ils ont trouvé

Les deux traitements marchent, et de façon étonnamment proche. Taux de réponse : 69 % sous ventouse contre 79 % sous UVB, différence non significative (p = 0,53). Réduction moyenne du PASI à 8 semaines : -62,4 % dans le groupe ventouse, -66,9 % dans le groupe UVB, sans différence significative. Les deux bras améliorent aussi la surface atteinte et l’évaluation du médecin, et l’écart reste nul jusqu’à 12 semaines de suivi.

Les auteurs concluent à une efficacité et une sécurité « statistiquement similaires ».

Les limites de cette étude

Soixante patients répartis en deux bras, dont seulement 26 et 24 ont fini le protocole : c’est petit pour déclarer une équivalence, et la non-infériorité formelle n’est pas démontrée au sens statistique strict. Le protocole « jusqu’au violet » est agressif sur des plaques de psoriasis, et la question du phénomène de Koebner n’est pas discutée dans l’abstract. Pas de groupe sans traitement non plus, donc on compare deux actifs sans savoir ce que le temps seul aurait fait.

Verdict : mitigé, preuve modérée

La ventouse glissée obtient des résultats proches des UVB dans cet essai, mais sur un échantillon trop petit pour conclure à une vraie équivalence. Mitigé : le signal est réel et intéressant pour une technique accessible, mais il faudrait un essai de non-infériorité correctement dimensionné pour le transformer en argument.

Mon regard de terrain (Ludovic Dumay)

Un essai qui compare la ventouse à un vrai traitement médical, les UVB, et qui fait presque jeu égal : ça vaut le détour. Le -62 % de PASI est solide, et ça confirme ce que la littérature chinoise répète sur le psoriasis. Prudence quand même : la ventouse glissée sur plaques psoriasiques demande une main sûre, et le risque de Koebner existe, un autre essai du corpus le documente. En formation je dirais : le psoriasis est une indication où la ventouse a des preuves, mais c’est une dermatose qui se gère avec le dermatologue, pas contre lui.

Pour aller plus loin

Psoriasis et phénomène de Koebner : la revue 2021 : la contre-indication documentée
Psoriasis : la méta-analyse de la ventouse glissée : le corpus global
Le programme de la formation : 45h en visioconférence, 11 référentiels

La ventousothérapie est une pratique de bien-être complémentaire : elle ne se substitue pas à un avis médical. Cette fiche résume une étude scientifique ; elle ne constitue pas une recommandation de traitement.