Yémen : 9 % de séropositivité VHC chez les patients ayant reçu des ventouses

Citation : Al-Hadheq AA, Al-Ofairi BA, Abakar AD, et al. « Serological and molecular detection of hepatitis C virus in Amran governorate, Yemen. » BMC Infectious Diseases, 2025. Lire l’original · DOI : 10.1186/s12879-025-11832-3

Ce que l’étude a cherché à savoir

L’hépatite C progresse silencieusement vers la cirrhose et le cancer du foie. Dans le gouvernorat d’Amran au Yémen, une équipe a voulu mesurer la prévalence du VHC et identifier les comportements associés à l’infection, dont la ventouse, pratique locale courante.

Comment ils s’y sont pris

Huit cents échantillons sanguins : 500 donneurs de sang et 300 consultants cliniques. Dépistage sérologique par test immunochromatographique puis ELISA, confirmation des cas positifs par PCR nichée (nPCR). Les facteurs d’exposition étaient relevés en parallèle.

Ce qu’ils ont trouvé

Prévalence confirmée par PCR : 2,6 % (21 cas sur 800). Les catégories à plus forte proportion : 21-30 ans (4,3 %), femmes (2,5 %), urbains (2,7 %), célibataires (3,1 %), non scolarisés (6,1 %).

Sur les exposants : antécédent familial de VHC 11,6 %, chirurgie antérieure 30,8 %, ventouse antérieure 9,1 %, traumatisme périnatal 4,6 %. La ventouse ressort donc comme facteur associé, avec près d’un cas sur onze chez ceux qui en ont eu.

Les limites de cette étude

Transversale et descriptive : l’association n’est pas ajustée sur les autres facteurs, et la ventouse yéménite n’est pas détaillée (sèche, humide, scarifiée, conditions d’hygiène). La proportion de 9,1 % parmi les « prior cupping » est un chiffre brut, pas un risque relatif calculé. Le contexte est celui d’une zone en conflit où les pratiques non médicales et les conditions sanitaires sont particulières.

Verdict : défavorable, preuve préliminaire

Même lecture que le signal coréen : la ventouse pratiquée dans des conditions non contrôlées est associée à plus d’infection par le VHC. Défavorable à la pratique non encadrée, pas à la ventouse sèche stérile que j’enseigne. Le niveau de preuve reste faible parce que l’association n’est pas isolée ni ajustée.

Mon regard de terrain (Ludovic Dumay)

9,1 % de séropositifs parmi ceux qui ont eu la ventouse, c’est un chiffre qui doit faire réfléchir, mais il faut le replacer : on parle probablement de ventouse avec incision ou de matériel partagé, dans un contexte de guerre où l’hygiène n’est pas la priorité accessible. La ventouse sèche que je pratique ne fait pas saigner, donc le mécanisme de transmission n’est pas le même. Ce que ce papier me rappelle, c’est que quand la ventouse est pratiquée n’importe comment, elle devient un vecteur. La solution n’est pas d’interdire, c’est d’exiger : matériel propre, peau non lésée, pas de scarification hors cadre médical.

Pour aller plus loin

Hépatite C et ventouse en Mongolie : le facteur de risque ajusté
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La ventousothérapie est une pratique de bien-être complémentaire : elle ne se substitue pas à un avis médical. Cette fiche résume une étude scientifique ; elle ne constitue pas une recommandation de traitement.